22岁的小余万万没有想到，折磨了自己近2个月的“卵巢肿瘤”，最后经山西惠民医院妇科专家讨论后诊断为盆腔脓肿，并针对性治疗后康复出院。
事情的经过是这样的：小余是一个非常漂亮的大四学生，最近新交了男朋友。39天前在丽江旅游时突然出现了右肋下区疼痛，在丽江当地医院检查B超没有发现异常。37天前回到山西某省级大医院检查CT也没有异常发现，给予止痛治疗后疼痛稍缓解。35天前至北京一家大医院就诊，考虑肌肉拉伤，休息2周后右肋下区疼痛自行缓解。20天前开始出现腹胀，伴便秘，尿频，白带偏黄，至另一家省级医院就诊，查血常规提示炎症指标偏高，尿中白细胞增多，考虑尿路感染，予抗感染治疗3天后上述症状好转并停药，但小余发现自己腰围比以前大了一圈，所以小余走进了从没就诊过的妇科诊室，并做了子宫附件B超，发现子宫附近有个拳头大的大包块，同时肿瘤标记物比正常值高了30倍，这把小余和爸爸妈妈吓了一大跳，以为自己生了恶性肿瘤。因为小余就诊过多家大医院，都没有明确病因，经过多方打听，最后来到山西惠民医院妇科寻求帮助。
考虑到小余病情复杂，山西惠民妇科医院组织了病例讨论。经过细致的病情及相关资料分析，真相逐渐浮出水面。基于一些容易忽略的隐匿的临床表现和证据，专家讨论后认为小余卵巢肿瘤的可能性不大，需要首先考虑盆腔脓肿。而且正是因为这些不典型表现，需要首先考虑衣原体之类的非典型病原导致的盆腔脓肿。随后的阴道病原检测证实小余确实存在衣原体感染，而进一步的盆腔磁共振检查提供了更多的证据支持盆腔脓肿的诊断。针对这个诊断，山西惠民妇科医院制定了完善的治疗方案，在积极抗炎治疗的基础上进行了腹腔镜手术脓肿引流，手术也最终证实了盆腔脓肿的诊断。经过精心治疗，目前小余已经痊愈出院，也良好地保留了生育功能。
妇科吕秀荣主任指出，盆腔炎症性疾病是女性最常见的疾病之一，主要影响女性生殖系统，如果不能及时正确诊治，容易导致不孕、宫外孕、慢性盆腔痛、盆腔包块、不规则阴道流血等，其中最严重的是盆腔脓肿，严重影响女性健康。未经早期手术的盆腔脓肿病人不孕率大于百分之九十。另外大家熟知的“慢性盆腔炎”也让多少人过着悲剧的生活。盆腔炎虽然常见，然而诊断却极为困难，漏诊率和过度诊断率都居高不下。因此目前的指南只能给出一些针对性的诊断依据，所谓最低诊断标准和附加诊断依据，但无法确定性地诊断所有病人。而能够确定诊断盆腔炎的一些特征性的盆腔炎表现，只有在一部分病人身上出现。因此盆腔炎是最考验医生综合判断力的疾病之一。
吕主任认为，小余没有典型的盆腔炎性疾病的症状，这也导致是她辗转多家医院没有确诊的原因。小余并没有典型的下腹痛，发热，阴道脓性分泌物等典型表现，而首先表现为右肋下疼痛。大多数的医生，特别是非妇科专家医生，很难理解盆腔炎可以引起肋下疼痛，特别是在没有下腹痛及发热的情况下。事实上右肋下痛正是盆腔炎病人的一种特殊情况———肝周围炎的典型表现。而随后的泌尿系症状，消化道症状等虽然也可以是多种疾病的表现，但是盆腔炎病人可以出现这些症状。因此结合病人的年龄病史等综合考虑，盆腔脓肿是最可能的诊断。
妇科感染是女性最常见的疾病之一。大多数的盆腔炎都来源于阴道感染，但是目前阴道炎的治疗却颇为混乱且缺乏有效的手段。基于这些现实，山西惠民妇科医院成立了山西省首个宫颈阴道病诊治中心，主要针对这些复杂的阴道宫颈疾病，不规则阴道流血，慢性盆腔痛等，基于系统性的医学思维和综合性医院的多科协作优势，对这些疾病进行有效的诊断和治疗，努力维护女性健康和幸福。
